Psicopatología

PT-2.5 El modelo conductual

La insatisfacción con respecto al modelo médico se debía tanto a factores teóricos (epistemológicos y metodológicos), como prácticos (rol del psicólogo clínico, diagnóstico y tratamiento). Esta situación era la existente a finales de los 50 y principios de los 60.
La perspectiva conductista se caracteriza por los conceptos de objetivismo, correspondiente al punto de vista metodológico, y condicionamiento, al teórico.
Las primeras formulaciones sobre la teoría conductual de la conducta anormal (WolpeEysenck Jones se centran principalmente en la explicación de la conducta neurótica, la cual conciben como hábitos desadaptativos adquiridos mediante procesos de aprendizaje.
 
En Inglaterra (Eysenck) predominó la orientación basada en el condicionamiento clásico, mediante la influencia de Paulov y los neoconductistas Mowrer Hull. Mientras que en EEUU, predominó el condicionamiento operante por el enorme influjo de Skinner. Ambas perspectiva comparten como caracterísitcas comunes la objetividad, los principios de aprendizaje como base teórica, el rechazo al concepto de enfermedad, la aproximación dimensional, la relevancia de los factores ambientes y el tratamiento como teorías científicas.
Las críticas a la perspectiva conductual se centran en su reduccionismo, la eliminación del papel de las variables intermedias y la necesidad de incluir variables cognitivas.
En el momento actual, el modelo conductual atraviesa un estado de expansión cognitivista. El neocondicionamiento sirve de marco teórico para las nuevas exigencias cognitivistas.

PT-2.6 El modelo cognitivo

Los principales postulados del modelo cognitivo en el contexto de la psicopatología son:

  1. En lugar de hablar de conductas anormales o enfermedades mentales se habla de "experiencias inusuales o anómalas": actividades mentales que no son las que exhiben la mayoría de las personas en las mismas situaciones.
  2. Para afirmar que una persona tienen una experiencia inusual, es preciso referirse a los fenómenos subjetivos (introspección o informes verbales obtenidos en situaciones experimentales o en contextos naturales). Es decir, interesa tanto el cómo se elabora la información (forma) como el qué se elabora (contenido).
  3. El objetivo de la investigación psicopatológica es el estudio del funcionamiento de los procesos de conocimiento anómalos (en situaciones naturales y/o artificiales).
  4. Los procesos cognitivos incluyen:
    • Los típicamente considerados por la psicología experimental: atención, percepción, memoria, pensamiento, etc.
    • Los motivosafectos sentimientos.

La salud mental se puede definir sobre la base de 3 parámetros que deben estar en constante cooperación e interrelación:

  1. Habilidad para adaptarse a las demandas externas y/o internas.
  2. Que debe estar contrabalanceada por las tendencias de autoactualización (búsqueda constante de novedades y renovación).
  3. Sentimientos de autonomía funcional y de autodeterminación ("vivir es tomar decisiones").

PT-2.7 Modelos y realidad clínica

El enorme distanciamiento entre la teoría y la práctica se debe a lo que Lazarus definía como eclecticismo técnico. Un acercamiento crítico a esta problemática podría ser una aproximación multidisciplinar en lo que concierne a los problemas psicopatológicos.
En la actualidad, tanto los psicopatólogos conductuales como los cognitivos, emplean el sistema categorial vigente de clasificación y diagnóstico de la APA.
Un psicólogo cognitivista puede ser conductista o mentalista, dependiendo del estatus de los términos "intencionales".
Una de las principales dificultades para asumir que el modelo de psicopatología cognitiva tiene un estatus científico claramente diferenciado del conductual, es el gran solapamiento conceptual entre ambos, entre los conceptos de cognición condicionamiento.

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