F45.4 Trastorno por dolor

Código CIE-10: 

F45.4

Código CIE-9-MC: 

307.8x

Criterios diagnósticos: 

A. El síntoma principal del cuadro clínico es el dolor localizado en una o más zonas del cuerpo, de suficiente gravedad como para merecer atención médica.

B. El dolor provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

C. Se estima que los factores psicológicos desempeñan un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor.

D. El síntoma o déficit no es simulado ni producido intencionadamente (a diferencia de lo que ocurre en la simulación y en el trastorno facticio).

E. El dolor no se explica mejor por la presencia de un trastorno del estado de ánimo, un trastorno de ansiedad o un trastorno psicótico y no cumple los criterios de dispareunia.

 

Codificar el tipo:

  • Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos (307.80): se cree que los factores psicológicos desempeñan un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor (si hay una enfermedad médica, ésta no desempeña un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor). Este tipo de trastorno por dolor no debe diagnosticarse si se cumplen también los criterios para trastorno de somatización.
  • Trastorno por dolor asociado a factores psicológicos y a enfermedad médica (307.89): tanto los factores psicológicos como la enfermedad médica desempeñan un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor. La enfermedad médica asociada y la localización anatómica (v. después) se codifican en el Eje III.

Especificar (para ambos tipos) si:

Agudo: duración menor a 6 meses.
Crónico: duración igual o superior a 6 meses.

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Nota: el trastorno siguiente no se considera un trastorno mental y se incluye aquí únicamente para facilitar el diagnóstico diferencial.

Trastorno por dolor asociado a enfermedad médica

La enfermedad médica desempeña un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor (si existen factores psicológicos, no se estima que desempeñen un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbación o la persistencia del dolor.).

El código diagnóstico para el dolor se selecciona en base a la enfermedad médica asociada si se conoce ésta o a la localización anatómica del dolor si la enfermedad médica subyacente no está claramente establecida, por ejemplo:

M54.5 Dolor lumbar [724.2]

M54.3 Dolor ciático [724.3]

R10.2 Dolor pélvico [625.9]

R51 Cefalea [784.0]

R51 Dolor facial [784.0]

R07.4 Dolor torácico [786.50]

M25.5 Dolor articular [719.4]

M89.8 Dolor óseo [733.90]

R10.4 Dolor abdominal [789.0]

N64.4 Dolor de mama [611.71]

N23 Dolor renal [788.0]

H92.0 Dolor de oídos [388.70]

H57.1 Dolor de ojos [379.91]

R07.0 Dolor de garganta [784.1]

K08.8 Dolor de dientes [525.9]

N23b Dolor urinario [788.0]

 

Referencias: